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3.20世界口腔健康日︱龋齿不是“虫吃牙”

  近期,不少孩子到河南省中医院口腔科治疗龋齿,小患者扎堆。很多孩子五、六岁就出现不少龋齿,有的孩子满口坏牙,不少孩子因龋齿牙痛而无法正常吃饭。

  河南省中医院口腔科主任刘爱群主任介绍说,儿童龋齿发生率超过80%,有很多危害,家长应该重视孩子牙齿健康。那么龋齿是怎么发生的?都有哪些危害?如何预防呢?笔者走访了河南省中医院口腔科主任刘爱群。

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  龋齿不是“虫吃牙”

  “民间流传有‘虫吃牙’的说法,其实并不是这么回事。”刘爱群介绍说,牙齿表面的牙釉质含钙高、质地硬,任何“虫子”的牙齿都不能与其相提并论。实际上,细菌才是龋齿的主要因素,但是单独的细菌不能致龋。当细菌以糖蛋白为支架形成一个生态环境——牙菌斑时,细菌以此为基地大量繁殖,其代谢及死亡降解产物(多为酸性)在一定条件下使牙体脱钙,进而发生?;?。因此,龋齿并不是“虫吃牙”,而是酸性物质腐蚀了牙齿。当牙齿?;档窖浪枨?、触动牙神经时,就会出现龋齿牙痛。

  此外,食物、牙齿、唾液、时间及身体因素都是龋齿发生的影响因素。在所有食物中,蔗糖最易致龋,其次是葡萄糖、麦芽糖、乳糖和果糖,而山梨糖醇和木糖醇则不易致龋,黏性大的奶油软糖致龋性最强。牙齿形态异常、排列不整齐,有利于食物、细菌滞留。唾液中的重碳酸盐可以中和菌斑内的酸,唾液分泌量少、流速慢,牙面缺乏机械冲洗,有利于菌斑形成。龋齿的形成是致龋因素时间累积的结果,牙齿清洁不及时易形成龋齿。从中医看,肾主骨生髓,齿为骨之余,儿童先天禀赋不足,肾精亏虚、齿髓不荣、齿失所养,阴虚火旺、虚火上炎,灼蚀牙齿,从而形成龋齿。

  龋齿危害不止于牙齿

  一些家长认为孩子乳牙?;滴薰亟粢?,等到换牙——恒牙萌出——就好了。但乳牙钙化程度低、硬度不如恒牙,不少孩子未等到换牙完成,就已经满口坏牙了。刘爱群介绍说,龋齿的危害除了坏牙本身,还有其它危害。

  一是治疗龋齿给孩子带来的影响。龋齿要分?;档那榭霾煌捎貌煌闹瘟品椒??;档窖郎窬娜3?,需要行根管治疗术;虽然治疗时局部麻醉、疼痛轻微,但每颗牙齿每次需几十分钟甚至更长时间,孩子的体力、忍耐力有限,因此每次最多治疗两颗牙齿;每颗牙齿要分三次,两次之间要间隔一定时间。因此如果龋齿较多较重,治疗时间会比较长,既让孩子遭受痛苦,又耽误学习。

  二是影响孩子的生长发育。龋齿影响孩子的咀嚼功能,孩子无法将食物嚼碎,常常囫囵吞枣将食物下咽,这就加重了胃肠负担,影响食物消化吸收,从而影响孩子生长发育。

  三是影响孩子的面部发育。如果孩子一侧牙齿?;?,自然会选择健侧牙齿咀嚼食物。长期偏侧咀嚼,会形成孩子面部不对称发育,影响孩子面部形象。

  四是影响恒牙萌出。乳牙?;笛现?,乳牙根尖周炎或提前脱落或乳牙滞留,都会影响到恒牙的正常萌出,造成恒牙拥挤不齐,给后期牙齿矫正增加困难。

  五是对孩子心理的影响。龋齿可造成牙齿提前脱落,前门齿?;堤崆巴崖湫纬伤降?ldquo;豁牙”,可能因影响孩子形象而对孩子心理产生影响。

  龋齿防胜于治

  “‘针尖大的窟窿能漏出斗大的风’,这句话也适用于儿童龋齿的发生。”刘爱群介绍说,很多孩子的牙齿刚开始可能只有针尖那么大的?;?,但若不加重视很快就会?;党梢桓鲇稚钣执蟮亩?,甚至是满口坏牙。

      那么,如何预防龋齿呢?

  刘爱群说,孩子出生后6-8个月乳牙开始萌出。当第一颗乳牙萌出时,家长可用纱布(或指套牙刷)沾温开水为孩子擦拭牙齿,每天1—2次。两岁多时,家长可帮助孩子刷牙,牙膏量要少,大约玉米粒大。2岁半前后,乳牙全部萌出后,每3个月要到医院做涂氟治疗预防龋齿。孩子3岁以上,家长可教孩子刷牙,直到孩子能自己把牙刷净;能配合治疗的,可考虑做乳磨牙窝沟封闭。6岁左右,第一恒磨牙(六龄齿)萌出,12岁左右第二恒磨牙萌出。孩子一生都需要用恒牙,且咀嚼食物多用磨牙,因此一定要及时作窝沟封闭,?;ず玫谝?、第二恒磨牙。其它恒牙是否需要窝沟封闭,要视牙齿情况而定。刘爱群强调,六龄齿萌出时家长容易忽略,家长要特别注意。

  刘爱群说,现在生活条件好了,孩子想吃什么吃什么,甜味食品最受孩子的青睐,如果口腔卫生习惯不良,牙齿就?;档每?。她强调,定期检查和刷好牙是预防龋齿最有效的方法。因此,儿童每隔三个月要到医院口腔科检查一次牙齿,以便尽早发现龋齿。

  河南省中医院口腔科简介

  河南省中医院口腔科是集医疗、教学、科研为一体的现代化综合科室。现有主任医师2名,教授、硕士生导师1名,副主任医师4名,主治医师8名。

  科室根据诊疗需要,设置有以下亚专科:

  口腔黏膜病专科 采用中西医结合、局部用药与整体调节相结合,治疗各种口腔黏膜病,如复发性口疮、口腔扁平苔藓、各类唇炎、舌部疾病、口腔粘膜癌前病变等。

  口腔内科 治疗范围包括龋病、非龋性疾病、牙外伤、牙髓病和根尖周病等。

  口腔修复科 口腔修复科近年发展迅速,开展的治疗修复项目有:固定修复、活动修复、精密附着体、种植修复等。随着新材料不断出现,科室制作的黄金烤瓷、全瓷等高档义齿生物相容性好、颜色美观、无毒副作用,适合不同年龄段的患者;铸造支架薄、对组织刺激性较小、异物感轻微。

  口腔正畸科 矫治各种错颌畸形,如牙齿排列不齐、错位萌出、萌出不足、牙列拥挤、牙间隙、反牙合、开牙合、深覆盖、深覆牙合 、上牙前突、下颌后缩等。

  对于发生在儿童幼年期间的各种不良习惯(例如:口呼吸、吮指、咬上唇、咬下唇、吮颊、吐舌、舔舌、偏侧咀嚼等),我科根据不同的病因选择适合的治疗方法,并取得良好的治疗效果。

  口腔外科 主要擅长微创拔牙术。拔除各类复杂阻生牙、埋伏牙,治疗各类牙外伤、根尖囊肿等牙槽外科和常见颌面外科疾病,如颜面部损伤、骨折,唾液腺及舌疾病,颌骨病变及颜面部畸形等。

  科室专科仪器设备齐全,有综合治疗椅34台,有口腔手术显微镜、口腔螺旋CT、数字牙片机、口腔扫描仪、ITI口腔种植机、激光治疗仪、超声骨刀、高低速手机清洗机、超声波洗牙机、高温灭菌机、烘干机、压?;?、点焊机、超声波清洗机、喷砂机、热牙胶充填仪、根管长度测量仪、镍钛机动根管预备机、光固化机、冷光美白仪等各种国内外先进的医疗设备。对于心脑血管病患者治疗口腔疾病的,科室开展心电监护下牙科治疗,及时发现问题并给予治疗,提高了牙科治疗的安全性。

  科室承担省部级课题8项,出版著作20余部,发表论文80余篇。2018年成功申报“河南省中医专科诊疗中心培育项目”,同时成功申报“王守儒名老中医传承工作室”,2020年成功申报“河南省中医专科诊疗中心建设项目”。

 

  (来源:河南省中医院)

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